05 ноября 2018      1042      0

Ксарелто при мерцательной аритмии

Ксарелто это новый препарат, относящий к группе антикоагулянтов, т.е. предотвращающих образование тромбов. Его назначают при мерцательной аритмии для профилактики инсультов. Эффективность препарата проверена в клинических условиях.

При этом он более надежен чем повсеместно применяющийся Варфарин и обладает меньшим количеством побочных эффектов. Лекарство выпускается в таблетках с дозировкой от 2,5 до 20 мг. При мерцательной аритмии рекомендуется применять дозировку не ниже 10 мг.

Подробнее об эффективности Ксарелто при мерцательной аритмии читайте ниже в собранных мною статьях по этой теме.

Содержание

Ксарелто при мерцательной аритмии сердца: как долго принимать, инструкция

Мерцательная аритмия – это заболевание, способное доставить пациенту немалый дискомфорт. Для гарантированного излечения от данного недуга существует целый ряд средств. Ксарелто при аритмии – один из эффективных и безопасных препаратов.

Важно!
Препарат выпускают в таблетках по 2,5, 10, 15 и 20 мг, предназначенных для перорального применения. Активным компонентом выступает ривароксабан. Он является ингибитором Ха-фактора, активирующим протромбин. Вспомогательным средством выступает лактоза, благодаря которой увеличивается биодоступность данного препарата.

Несмотря на то что Ксарелто содержит незначительное количество лактозы, у людей, страдающих от непереносимости данного вещества, могут возникнуть побочные эффекты в случае приема средства. Поэтому необходима обязательная консультация специалиста.

Фармакологические свойства

Поскольку активный компонент средства угнетает фактор Ха, то происходит снижение общего объема тромбина. Так как масса тела не способна оказывать влияние на концентрацию Ксарелто в плазме, коррекция дозировки не производится.

При приеме данного средства не наблюдается удлинение интервала QT у пациентов старше 50 лет. Во время лечения препаратом нет необходимости проведения мониторинга параметров свертываемости крови.

Показания к применению

Ксарелто чаще всего назначают пациентам, у которых выявлены следующие патологии:

  • мерцательная аритмия на фоне прединсультного состояния;
  • ТЭЛА;
  • тромбоз глубоких вен;
  • риск закупорки сосудов в результате проведения ортопедических операций.

Противопоказания

У данного средства присутствует целый ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание при лечении: Ввиду того что прием Ксарелто при аритмии сердца может вызывать кровотечения, данное средство не применяется после недавних оперативных вмешательств, родов или внутричерепных кровоизлияний.

Также не рекомендуется средство тем пациентам, которые не достигли совершеннолетия, беременным и кормящим женщинам. Ксарелто противопоказан пациентам, страдающим от декомпенсированного цирроза.

Если у пациента присутствует низкий клиренс креатинина (до 15 мл/мин), то препарат не назначается. Лицам с тяжелыми патологиями печени и почек обычно прописывается какой-либо из препаратов-аналогов Ксарелто. Непереносимость лактозы и аневризма сосудов также выступают абсолютными противопоказаниями к приему лекарственного средства.

Кроме того, существуют относительные противопоказания, при которых препарат назначается с осторожностью. Речь идет о следующих заболеваниях:

  • патологии сосудов головного мозга;
  • тяжелые стадии гипертонии;
  • язвенная болезнь;
  • бронхоэктазы.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при приеме Ксарелто возникают крайне редко. Тем не менее, в некоторых ситуациях последствия от приема средства могут быть следующими:

  • Кровотечение из органов и тканей. В таких случаях пациенту требуется немедленная госпитализация.
  • Тяжелые кровоизлияния случаются очень редко.
  • Хроническая усталость и апатия.
  • Возможна сонливость.
  • Боли в верхних отделах живота, сердца, развитие тахикардии.
  • Повышение температуры тела. Анемия, сосудистые нарушения.

По результатам исследований, побочные эффекты возникали всего в 2% случаев.

Лекарственное взаимодействие

Прием Ксарелто при аритмии требует тщательно проработанного курса терапии, поскольку данное средство является несовместимым с целым рядом медикаментов. Назначать препарат должен исключительно специалист, в противном случае возможно возникновение целого ряда осложнений.

Ксарелто при мерцательной аритмии следует с осторожностью принимать в комбинации с такими лекарственными средствами: Ввиду повышенного риска развития кровоизлияний Ксарелто запрещается употреблять одновременно с другими антикоагулянтами. Снижение концентрации активного компонента вызывает Карбамазепин, Рифампицин, а также препараты, содержащие зверобой.

Внимание!
Комбинирование препарата с клопидогрелом и прочими ингибиторами агрегации тромбоцитов способно привести к нарушению гемостаза. Различные геморрагические осложнения могут возникать при использовании Ксарелто с Амиодароном, являющимся антиаритмическим средством.

Абсолютная несовместимость с такими препаратами, как Циклоспорин, Итраконазол, Такролимус и Дронедарон. На время лечения пациенту следует полностью отказаться от алкоголя. Употребление спиртных напитков крайне негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы.

Инструкция по применению при аритмии

В некоторых случаях пациенту требуются индивидуальные указания по приему Ксарелто при мерцательной аритмии, которые может дать только лечащий доктор. Стандартные рекомендации по применению препарата следующие:

В качестве профилактического препарата при тромбоэмболии легочной артерии и при терапии острого тромбоза назначается по 30 мг два раза в сутки. Прием лекарства продолжается полгода и может быть продлен. Рекомендованная доза после ортопедических операций несколько меньше и составляет 10 мг в сутки. Продолжительность терапии до 5 недель.

Больным с фибрилляцией предсердий назначается пожизненная терапия. Дозировка в таком случае составляет 15 мг дважды в сутки. В случае рецидивирующего тромбоза суточная доза в 30 мг делится на два приема. Это необходимо для предупреждения летального исхода. Продолжительность терапии устанавливается лечащим доктором и зависит от факторов риска. При необходимости продолжить лечение дозировка уменьшается до 20 мг.

Если у пациента выявлена умеренная дисфункция почек, то дозу снижают до 15 мг или по рекомендации доктора.

Передозировка при такой патологии приводит к подкожным и внутренним кровоизлияниям. Назначается параллельный прием сорбентов, чтобы снизить всасываемость препарата. Использовать Ксарелто при аритмии невозможно одновременно с антикоагулянтами.

Эффективность действия препарата уменьшится при приеме лекарственных средств на основе зверобоя, Рифампицина, Дексаметазона и др. Установлено, что прием препарата при фибрилляции предсердий значительно уменьшает риск эмболии, инсульта и инфаркта. В сравнении с пациентами, проходящими стандартную терапию, у принимающих Ксарелто риск осложнений ниже на 32%.

Передозировка

Фармакодинамические характеристики вещества ривароксабан обуславливают тот факт, что передозировка препаратом может привести к геморрагическим осложнениям или кровотечению. Чтобы снизить всасываемость препарата, следует принять активированный уголь или другой сорбент.

При возникновении кровотечения могут быть предприняты следующие действия:

  • прием следующей дозы с задержкой или отмена препарата;
  • механическая компрессия (если кровотечение очень сильное, к примеру, из носа);
  • госпитализация и хирургическое вмешательство; назначение препаратов тромбоцитов;
  • симптоматическое лечение при необходимости.

Стоимость и аналоги Ксарелто

Цена Ксарелто в российских аптеках варьируется в пределах 1300-1500 рублей. Конкретная стоимость препарата зависит от его дозировки и количества таблеток в упаковке. Если по каким-то причинам прием Ксарелто является невозможным, то целесообразно использовать один из аналогов данного препарата.Однако перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Наиболее популярны следующие средства: Клексан.

Является низкомолекулярным гепарином, который выпускается в виде раствора для инъекций. Это средство активно применяется для лечения инфарктов и тромбозов. Его следует с крайней осторожностью назначать при наличии тяжелых травм и открытых ран.

Прадакса.
Данному средству свойственно антитромбическое и антикоагулянтное действия. Оно применяется в современной ортопедии при реабилитации пациентов после операции. Выпускается в форме капсул. Ксарелто позволяет эффективно бороться с любыми проявлениями аритмий. Назначать данный препарат должен специалист, который разработает индивидуальный курс лечения, учитывая состояние пациента.

Совет!
Делаем выводы Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире.

Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Источник: https://gipertoniya.guru/aritmiya/ksarelto-pri-aritmii/

Можно ли чем-то заменить препарат Ксарелто при фибрилляции предсердий

Среди самых частых заболеваний сердечного ритмавыделяют мерцательную аритмию. При терапии фибрилляции сердца первостепенная роль отводится устранению осложнений и смерти пациентов благодаря приёму противотромбовых препаратов.

Действенным лекарством, препятствующим образованию тромбов, считается антикоагулянт Ксарелто. Дозировка Ксарелто при мерцательной аритмии подбирается лечащим врачом индивидуально и зависит от особенностей патологических процессов в организме пациента.

Краткое описание фибрилляции предсердий

Мерцательная аритмия — наиболее распространённый вид всех нарушений ритма сердца. На её долю приходится 30% госпитализаций больных с диагнозом аритмия
. Рост числа случаев заболевания зависит от возраста: среди людей до 60 лет болезнь встречается у 1% пациентов, старше 60 лет — у 6% больных. Дисбаланс в ритме сердечных биений сопровождается хаотичной работой предсердий, либо подёргиванием групп мышечных волокон.

Несмотря на широкое распространение, многие люди не догадываются о наличии опасного заболевания. Зачастую патология обнаруживается пациентами случайно при проведении электрокардиограммы.

Выделяют такие виды мерцательной аритмии:

  • Постоянная (хроническая).
  • Персистирующая.
  • Преходящая (пароксизмальная).

Первая и вторая формы аритмии длятся более 7 суток, возникают рецидивы болезни. При пароксизмальном проявлении приступ проявляетсяменее 24 часов. Патология протекает по двум видам нарушений ритма верхних отделов сердца: мерцание (фибрилляция) и трепетание предсердий. Кроме дисфункции сердечной мышцы, патология появляется при возможных нарушениях работы щитовидной железы и других органов.

Риск возникновения мерцательной аритмии повышается при выявлении у пациента таких заболеваний:

  • врождённый сердечный порок;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем с постоянной интоксикацией организма;
  • повышенное давление;
  • ишемия, сопровождаемая осложнёнными процессами;
  • сниженные показатели калия и магния.

В типичных случаях пациенты с фибрилляцией предсердий испытывают дискомфорт, связанный с перебоями и учащением сердечных биений, с одышкой при малейших нагрузках.

Приступы заболевания также сопровождаются такими симптомами:

  • чувство страха;
  • дрожь;
  • пульсация шейных вен;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • тошнота, рвота.

После восстановления сердечных ритмов проявления аритмии исчезают.

Заболевание развивается в качестве самостоятельного только в 1% случаев. Установить диагноз должен врач после полного обследования пациента: биохимических анализов, диагностики внутренних органов и иных исследований.

Главная опасность недуга — возникновение тромба в области левого предсердия, который способен оторваться и с током крови попасть в артерии мозга, вызвав ишемический инсульт. Чтобы избежать осложнений и летальных исходов,обязательно назначение лекарственных препаратов, препятствующих появлению тромбов.

Медикаментозное лечение заболевания

Для налаживания частоты пульсации и снижения риска кровотечения, инсультов при ишемии и внезапного летального исхода применяют несколько типов действенных медикаментов:

  1. Бета-блокаторы (Эсмолол,Метопролол). Самыйраспространённый способ борьбы с возникшейфибрилляцией предсердий в больницах. Данные лекарства показаны для больных, страдающих ишемической болезнью.При высокой деятельности симпатической системы они наиболее эффективны.
  2. Кальциевые блокаторы (Верапамил, Дилтиазем). Рекомендованы пациентам с отсутствием симптомов недостаточности сердечной формы, а также при наличии ограничений к бета-блокаторам. Неприменимы у пациентов с признаками астмы.
  3. Кордарон. Высокоэффективный и сильныйпрепарат, используемый для кратковременного применения. При длительном использованиивозможны серьёзные проблемы с внутренними органами. Запрещено лечение пациентам с непереносимостью йода, недостаточностью магния и калия, нарушениями эндокринной системы.
  4. Дигоксин. Показан больным при продолжительном лечении под контролем пульса и сокращений сердечных желудочков. Препаратустраняет нарушения ритма и стимулирует работу сердечной мышцы. Поэтому подходит для применения у пациентов с недостаточностью сердечного типа.

Современные разработки в сфере изучения мерцательной аритмии выявили, что определяющая роль в её зарождении принадлежит психическим процессам. Это открытие позволило отрегулировать лечение с учётом нервного состояния человека. Для устранения приступов патологии приём обычной валерианы даёт возможность получить быстрый результат.

Помимо лекарств для устранения признаков мерцательной аритмии грамотный врач прописывает противотромбовые препараты (Аспирин, Варфарин, Ксарелто), препятствующие скоплению крови и прогрессированию тромбообразования.

Ксарелто: состав, противопоказания, дозировка и побочные эффекты

Препарат производства компании Bayer зарегистрирован в Европейском союзе, США и странах СНГ.Ксарелто одобрен к применению для профилактики инсульта у пациентов с распространённой среди населения формой нарушения сердцебиения.Лекарство имеет достаточно низкий порог побочных эффектов и значительно уменьшает число тромбоэмболических проявлений.

Американские учёные сравнивали эффективность и безопасность нового медикамента с уже существующем на рынке Варфарином. Было исследовано 14 000 пациентов со схожим диагнозом. В результате анонсировано, что действие препаратов при борьбе с инсультами схожее. Однако только лечащий врач определяет, чем заменить Ксарелто при мерцательной аритмии.

Активным компонентом Ксарелто выступает ривароксобан. Это антикоагулянт — вещество, препятствующее тромбообразованию. Механизм действия препарата состоит в блокировании свёртываемости крови. В результате кровь не сворачивается в сгустки и не закупоривает сосуды.Для повышения биодоступности в состав препарата входит лактоза.

Лекарство применяется при тромбозе лёгочной артерии, вен, для профилактики закупоривания сосудов после проведения ортопедических операций. Вес человека не влияет на корректирование дозы Ксарелто.

При фибрилляции предсердий применение Ксарелто существенно уменьшает риск появления инфарктов и инсультов. По статистическим данным число тромбоэмболических осложнений у людей, использующих Ксарелто, ниже на 33%, чем у больных, применяющих стандартное лечение.

Важно!
Для пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения Ксарелто назначают по 20 мг в сутки единоразово. При почечной недостаточности умеренного типа (клиренс креатинина менее 50-30 мл/мин)препарат принимают по 15-20 мг в сутки за один приём. Максимальная доза Ксарелто в сутки составляет 20 мг.

Ксарелто по 15 мг либо 20 мг необходимо приниматьво время еды внутрь. Если нет возможности проглотить таблетку полностью, её измельчают и смешивают с жидкостью. После употребления измельчённой таблетки обязательно нужно поесть. При необходимости возможно введение лекарствас помощью желудочного зонда.

Перед приёмом лекарства с врачом согласовывают положение зонда в желудочно-кишечном тракте. Порошкообразная таблетка вводится в зонд в небольшом объёме воды. Затем незамедлительно принимают энтеральное питание.

При пропуске приёма дозы Ксарелто нужно как можно быстрее принять капсулу препарата. На другой день продолжается регулярный режим употребления ривароксобана. Удваивать дозировку для компенсирования пропущенной ранее таблетки нельзя.

Противопоказания для использования препарата:

  • Хирургические вмешательства, роды, желудочно-кишечные либо внутричерепные кровоизлияния.
  • Увеличенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам препарата.
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина в крови 15мл/мин и ниже.
  • Цирроз печени умеренной активности.

Строго запрещено применение Ксарелто при:

  • беременности;
  • впериод грудного вскармливания;
  • тяжёлой форме гипертонии;
  • язве желудка;
  • декомпенсированном циррозе печени;
  • патологии сосудов мозга;
  • бронхоэктазах.

Лекарственная терапия пациентов, не достигши 18 лет не проводится, поскольку не существует достоверных данных о воздействии антикоагулянта на больных такого возраста.

Как и другие лекарственные препараты, Ксарелто имеет ряд побочных эффектов. Производитель указывает на возможные кровотечения, тяжёлые случаи патологии встречались единично. Примерно 25% пациентов страдали от вздутия, обострения болезней желудочно-кишечного тракта, тошноты.

У 2 % больных, принимающих Ксарелто, фиксировались такие симптомы: сонливость, усталость, тахикардия, боль в животе и груди, повышение температуры тела. У пациентов с непереносимостью лактозы возникали проблемы из-за содержания её в таблетках Ксарелто.

Заключение

Последние исследования показывают, что сердечная фибрилляция опасна и мелкими поражениями мозга, поскольку постепенное их накопление приводит к слабоумию (деменции). Поэтому в современной практической терапии приём антикоагулянтов при аритмии мерцательного типа назначается всем пациентам без исключения.

На замену старому препарату Варфарину при фибрилляции предсердий, не связанной с нарушением клапанов сердца, выпускаются оральные антикоагулянты нового типа.

Доступны такие лекарства:

  • Ксарелто.
  • Эликвис.
  • Прадакса.

Препараты-аналоги содержат схожее действующее вещество, но отличаются качеством, ценой, торговой маркой и производителем. У препарата Ксарелто полных аналогов нет. Эффективностьновых препаратов при профилактике тромбов равноценна Варфарину.

Но несомненным плюсом выступает отсутствие специальной диеты, сниженный риск побочных эффектов в виде кровотечений. Также пациентам не нужно проходить лабораторный контроль для измерения показателя международного нормализованного соотношения (МНО).

Лечение препаратом Ксарелто становитсяпожизненным. Оно проводится, пока польза от применения лекарства превышает риск возникновения осложнений. Процесс переходана Ксарелто с иного лекарственного препарата и наоборот не вызывает сложностей у пациентов, но нужно обязательно обговаривать это действие с врачом и уточнять дозировки лекарств. Наилучший вариант лечения подбирается врачом индивидуально.

Источник: http://serdce1.ru/aritmiya/dozirovka-ksarelto.html

Препарат Ксарелто® (ривароксабан) компании Bayer одобрен FDA как средство снижения риска развития инсульта и системных эмболий у пациентов с мерцательной аритмией неклапанного происхождения

Ривароксабан, применяемый как средство профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией обладает высокой эффективностью и хорошо переносится. Ривароксабан – единственный антикоагулянт для профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, который принимается один раз в сутки в фиксированной дозе.

При лечении ривароксабаном нет нужды в постоянном мониторинге параметров коагуляции, что обеспечивает удобство применения как для пациентов, так и для врачей.

Компания Bayer HealthCare объявила сегодня о том, что препарат Ксарелто® (ривароксабан), предназначенный для приема один раз в сутки, был одобрен Управлением США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) как средство предупреждения инсульта и системных эмболий у пациентов с мерцательной аритмией (МА) неклапанного происхождения.

Внимание!
Ривароксабан является единственным зарегистрированным на сегодняшний день в США пероральным антикоагулянтом, обладающим такими преимуществами, как однократный прием в сутки в фиксированной дозе и отсутствие необходимости в постоянном мониторинге параметров крови. Оба эти фактора имеют немаловажное значение, если необходимо длительное лечение.

«Регистрация ривароксабана, принимаемого один раз в сутки, улучшит жизнь пациентам с мерцательной аритмией, помогая снизить риск развития инсульта, отметил д-р Йорг Райнхардт, председатель исполнительного комитета Bayer HealthCare.

Сегодняшняя регистрация ривароксабана в США будет способствовать уменьшению разрушительных последствий инсульта для пациентов и их близких».Ривароксабан одобрен к применению как средство снижения риска инсульта и системных эмболий у пациентов с мерцательной аритмией неклапанного происхождения, применяется в дозе 20 мг/сутки или 15 мг/сутки при наличии почечной недостаточности от средней тяжести до тяжелой.

Основанием для регистрации ривароксабана как средства профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией стали важные преимущества этого препарата, доказанные в ходе двойного слепого международного клинического исследования III фазы ROCKET AF (сравнительное исследование ривароксабана, перорального прямого ингибитора фактора Ха для приема один раз в сутки, и антагонистов витамина К для профилактики инсульта и эмболии у пациентов с мерцательной аритмией).

«Сегодняшняя регистрация ривароксабана предоставляет врачам новую возможность снизить риск инсульта у пациентов с мерцательной аритмией и постоянной угрозой возникновения серьезного инсульта, – сообщил профессор медицины Геральд В. Наккарелли, M.D., заведующий отделением кардиологии медицинского колледжа Университета штата Пенсильвания и медицинского центра им. Милтона С. Херши.

Совет!
Большинство моих пациентов с мерцательной аритмией принимают сразу несколько лекарственных средств для лечения заболеваний, дополнительно увеличивающих риск развития инсульта. Меня радует появление такого препарата как ривароксабан, который продемонстрировал эффективность и безопасность в этой группе пациентов и обеспечивает дополнительное удобство в виде приема в фиксированной дозе один раз в сутки».

«Распространенность мерцательной аритмии растет, и многие пациенты, имеющие риск инсульта, в настоящее время получают неэффективное или неоптимальное лечение, – рассказал Роберт М. Калифф, M.D., сопредседатель исследования ROCKET AF и заместитель ректора Университета Дюка по клиническим исследованиям.

В ходе клинических исследований было показано, что Ксарелто® эффективен у пациентов, имеющих дополнительный риск инсульта. Он обусловлен сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертония или сахарный диабет, а также другими факторами, увеличивающими риск инсульта. Наибольший выигрыш от применения эффективного антикоагулянта получат именно такие пациенты.».

Правами на продажу ривароксабана в США обладает Janssen Pharmaceuticals. Торговые представители Bayer HealthCare в США будут оказывать поддержку своим коллегам из Janssen Pharmaceuticals в отношении ряда госпитальных клиентов.

С целью гарантировать адекватное донесение информации о связанных с применением Ксарелто® рисках, компанией Janssen Pharmaceuticals совместно с FDA в отношении данного препарата была разработана «Стратегия оценки и уменьшения риска» (REMS), обучающая врачей правильному применению и, при необходимости, коррекции схемы дозирования Ксарелто® у больных.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия является самой распространенной устойчивой формой нарушения сердечного ритма. Этим заболеванием страдает свыше 6 млн. человек в Европе, более 2,2 млн. человек в США и свыше 800 тысяч человек в Японии. Вследствие нерегулярного сердцебиения у пациентов с мерцательной аритмией повышен риск тромбообразования в полости предсердий.

Сформировавшийся тромб способен переноситься с током крови в головной мозг, что чревато развитием инсульта. Инсульт вызывает повреждение головного мозга и может приводить к ухудшению физических функций и нарушению поведения или даже к смерти.

Дополнительному повышению риска развития инсульта у больных с мерцательной аритмией способствуют такие распространенные заболевания, как артериальная гипертония, сахарный диабет и предшествующий инсульт, наряду с возрастом старше 75 лет. Риск возникновения инсульта у пациентов с мерцательной аритмией в 5 раз выше, чем во у всей популяции, т.е. инсульт разовьется примерно у трети таких больных.

Исследование ROCKET AF

ROCKET AF (сравнительное исследование ривароксабана, прямого ингибитора фактора Ха для перорального приема один раз в сутки, и антагонистов витамина К как средства профилактики инсульта и эмболии у пациентов с мерцательной аритмией) было спланировано как управляемое по событиям, проспективное, рандомизированное, двойное слепое исследование в параллельных группах с применением двойного плацебо для оценки эффективности ривароксабана.

Препарат принимался один раз в сутки (в дозе 20 мг или 15 мг у пациентов с умеренной почечной недостаточностью) и варфарина в индивидуально подобранной дозе в популяции из 14 264 пациентов с мерцательной аритмией неклапанного происхождения, имеющих риск развития инсульта и системных эмболий с локализацией вне ЦНС.

Важно!
Основная цель исследования ROCKET AF заключалась в том, чтобы показать эффективность принимаемого один раз в сутки ривароксабана по сравнению с варфарином как средства предупреждении инсульта и системных эмболий с локализацией вне ЦНС у пациентов с мерцательной аритмией неклапанного происхождения.

Первичным критерием безопасности в исследовании ROCKET AF была принята комбинация массивных и немассивных клинически значимых кровотечений. Результаты данного исследования были опубликованы The New England Journal of Medicine.

О ривароксабане (Ксарелто®)

Ривароксабан – пероральный антикоагулянт, который был создан в лабораториях Bayer HealthCare в Вуппертале (Германия) и разрабатывается совместно компаниями Bayer HealthCare и Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development, L.L.C.

Ривароксабан характеризуется быстрым началом действия с предсказуемым дозозависимым ответом и высокой биодоступностью, отсутствием необходимости в мониторинге параметров коагуляции, а также низким числом взаимодействий с пищевыми продуктами и другими лекарственными средствами.

Ривароксабан продается под торговым наименованием Ксарелто® как средство профилактики ВТЭ у взрослых пациентов после плановой операции эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава и является единственным новым пероральным антикоагулянтом, продемонстрировавшим по этому показанию устойчиво более высокую эффективность по сравнению с эноксапарином.

На сегодняшний день Ксарелто® зарегистрирован по этому показанию более чем в 110 странах по всему миру и успешно выведен компанией Bayer HealthCare на рынок более чем в 85 странах.

Внимание!
В США права на продажу этого продукта принадлежат компании Janssen Pharmaceuticals Inc. (входящей в состав Johnson & Johnson). Торговые представители Bayer HealthCare будут оказывать поддержку своим коллегам из Janssen Pharmaceuticals. Inc. в отношении ряда госпитальных клиентов.

Обширная программа клинических исследований по оценке свойств ривароксабана делает его наиболее изученным и широко представленным в публикациях пероральным прямым ингибитором фактора Ха.

Как завершенные, так и продолжающиеся исследования охватывают свыше 75 000 пациентов в рамках программы профилактики и лечения венозных и артериальных тромбоэмболических нарушений, которые представлены целым спектром острых и хронических заболеваний, включая профилактику инсульта у больных с мерцательной аритмией, лечение ВТЭ и вторичную профилактику острого коронарного синдрома.

В настоящее время рассматриваются заявки на регистрацию ривароксабана для лечения ТГВ и профилактики рецидива ТГВ и ТЭЛА, а также для профилактики инсульта у больных с мерцательной аритмией.

О компании Bayer HealthCare

Концерн Bayer – предприятие мирового масштаба со специализацией в области здравоохранения, продуктов питания и высокотехнологичных материалов. Bayer HealthCare, субконцерн Bayer AG с годовым объемом продаж 16,913 млрд. евро (2010 год), является одной из ведущих инновационных компаний мира в сфере разработки и производства лекарственных средств и товаров для здравоохранения и базируется в г. Леверкузен, Германия.

Компания объединяет глобальную деятельность подразделений Pharmaceuticals (фармацевтические препараты), Consumer Care (препараты безрецептурного отпуска), Medical Care (лечение и экспресс-диагностика сахарного диабета + инъекционные системы) и Animal Health (здоровье животных).

Цель Bayer HealthCare – создание и производство препаратов, улучшающих здоровье людей и животных во всем мире. Bayer HealthCare насчитывает в своем штате 55 700 сотрудников (на 31 декабря 2010 года) по всему миру и имеет представительства более чем в 100 странах.

Источник: https://pharma.bayer.ru/scripts/pages/ru/press/ksarelto_aritm.php

Таблетки Bayer “Ксарелто”. Отзывы.

Отзыв: Таблетки Bayer “Ксарелто” – Назначили в комплексном лечении мерцательной аритмии.

26.06.2017 Отзыв рекомендуют:405

Плюсы:

Профилактика загущения крови, инфарктов и инсультов.

Минусы:

побочные эффекты.

Лекарственный препарат “Ксарелто” 20 мг был выписан врачом как защита от тромбов. Поскольку была уже мерцательная аритмия и принимается определенный препарат антиаритмик (отзыв о нем можно прочитатьздесь), то нужно следить тщательно за свертываемостью крови. Приходится пить после еды по одной таблетке Ксарелто.

Переносимость вроде бы хорошая, без особых побочных эффектов. Бывают периодически боли в желудке, но быстро купируются соответствующими препаратами
.

Из достоинств: когда принимаешь Ксарелто, то не нужно мониторить МНО и свертываемость крови, в отличии от других препаратов от загущения крови, которые принимались (на них надо было каждые десять дней мониторить мно крови).

Основными показаниями к его применению являются:

  • профилактика инсультов и системной промбоэмболии у людей с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения;
  • лечение промбоэмболии легочной артерии;
  • лечение промбоза глубоких вен.

Конечно же, у этого препарата очень много противопоказаний, всех и не перечислишь, в инструкции много о них написано.Очень осторожно надо принимать этот препарат у кого есть язва желудка.

Из плюсов: удобно его принимать, всего один раз в день и вроде бы неплохая переносимость, спокойствие, что не будет загущения.

Цена, конечно, у этого препарата бомбическая – около трех тысяч рублей. Долго сомневалась покупать его или нет, но здоровье важнее.Если врач назначает это лекарство, значит оно нужно. На данный момент Ксарелто считается самым современным из этой группы препаратов.

Стоимость: 2800 руб.
Год выпуска/покупки: 2017
Общее впечатление: Назначили в комплексном лечении мерцательной аритмии.
Моя оценка: 5
Рекомендую друзьям: ДА

Источник: http://otzovik.com/review_5065195.html

Ксарелто при мерцательной аритмии

Вопросы о мерцательной аритмии

александр 31.12.2012 20:42

Александр. 53 года

Уважаемый Сергей Валерьевич!

В апреле обнаружена мерцательная аритмия на медосмотре. Всю жизнь занимаюсь физкультурой и спортом.Чувствую себя как и лет 20-30 назад.Давление 110/70- 120/80,анализы крови и мочи в норме.QT= 0,354С.

Холтер показал в вечернее и ночное время на фоне чжс 75 в митн. ср — частые периоды брасистолической формы фибиляции с чжс 55-45-38-в мин в ср. мах период асистолии — 2586ммс, единичные желудочковые экстрасистолы всего -17, изменений процессов реполяризации не отмечено.Можно ли мне дальше заниматься спортом? В поликлинике только пугают.

Ответ:

Главная опасность фибрилляции предсердий (МА) — возможность образования тромба в ушке левого предсердия, который имеет свойство отрываться и улетать по току крови, иногда в артерии мозга (это называется ишемический инсульт).

Важно!
Соответственно совершенно необходимо принимать препараты, препятствующие тромбообразованию, в зависимости от риска это аспирин, ксарелто или варфарин. Необходимо пройти Эхокардиографию, чтобы выяснить размеры предсердий и работу клапанов, так как тактика ведения клапанной и неклапанной форм отличается.

А насчет спорта — при непременном условии адекватной профилактики тромбообразования любительские, небольшие нагрузки возможны, а от профессионального спорта я бы воздержался.

Петр 14.12.2012 11:32

65лет,Установлен мех,митральный клапан, АКШ,Принимаю варфарин,кордарон,престанс,кардиомагнил,аторвостатин, МНО2,5, Часто кровотечение из десен,Чем заменить варфарин и по какой схеме перед лечением(удалением зубов)? Спасибо,

Препарат «Ксарелто» сокращает риск инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. Американское управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов одобрило к употреблению противотромбовый препарат «Ксарелто» (ривароксабан) для профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, распространенной формой нарушения сердцебиения.

В пресс-релизе управления говорится, что мерцательной аритмией страдают более 2 миллионов американцев. При мерцательной аритмии верхние камеры сердца начинают сокращаться хаотично. Это может привести к образованию тромба, который при попадании в головной мозг вызывает инсульт. Новый препарат одобрен к использованию в случаях, когда мерцательная аритмия не связана с работой сердечных клапанов.

В исследовании с участием около 14 000 пациентов специалисты сравнили эффективность и безопасность препарата с другим противотромбовым препаратом – варфарином. По сообщению управления, эффективность обоих препаратов в профилактике инсульта была признана сходной.

Как и другие противотромбовые препараты, «Ксарелто» может вызвать кровотечения, которые в редких случаях способны привести к летальному исходу. Этикетка препарата содержит предупреждение со стороны управления, квалифицированное как сверхважное, о том, что перед прекращением употребления препарата необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. «Отмена препарата может повысить риск инсульта», — предупреждает управление.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/08/25/ksarelto-pri-mercatelnoj-aritmii/

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики
Вниманию правообладателей
Все статьи на моем сайте размещены исключительно для информирования и оздоровления людей, страдающих болезнями сердечнососудистой системы, при этом я всегда указываю первоисточники материалов. Если вы считаете, что какая-то статья нарушает ваши авторские права, сообщите пожалуйста об этом через форму обратной связи. Статья будет немедленно удалена.
Спасибо за понимание и сотрудничество.

© 2019 Лечим давление · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено